Síntomas
- Dolor abdominal: síntoma clave; suele aliviarse tras defecar.
- Cambios en el hábito intestinal: alternancia entre diarrea y estreñimiento.
- Hinchazón abdominal: sensación de plenitud después de comer.
- Síntomas emocionales: ansiedad y depresión muy frecuentes.
- Brotes: los episodios se intensifican con ciertos alimentos o picos de estrés.
Causas
- Disfunción en la motilidad intestinal.
- Hipersensibilidad visceral aumentada.
- Alteraciones en la microbiota intestinal.
- Estrés psicológico y emocional crónico.
Diagnóstico
No existe una prueba específica para el SII. El diagnóstico se basa en los síntomas tras descartar otras enfermedades. Los criterios actuales requieren dolor abdominal recurrente al menos 1 día por semana durante 3 meses, asociado a cambios en la defecación, en la frecuencia o en la forma de las heces.
Tratamiento nutricional
El tratamiento nutricional es fundamental. La estrategia con mayor evidencia es la dieta baja en FODMAPs: oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Se trata de un protocolo en 3 fases:
- Eliminación (4-8 semanas): se retiran temporalmente legumbres, ciertas frutas y verduras, lácteos y edulcorantes problemáticos.
- Reintroducción gradual: se prueban los alimentos eliminados, uno a uno, para identificar cuáles disparan los síntomas.
- Personalización: se mantiene una dieta lo más amplia posible evitando solo los alimentos identificados como problemáticos.
Atención
El protocolo FODMAP no es una dieta para hacer por libre ni de forma indefinida. Debe ser supervisado por un dietista-nutricionista especializado; mal aplicado, puede causar déficits y empeorar la microbiota.
