¿Qué es el reflujo gastroesofágico?
El reflujo gastroesofágico es el paso del contenido del estómago hacia el esófago, normalmente porque el esfínter esofágico inferior —la "válvula" entre ambos— no cierra bien o se relaja cuando no debe. Hablamos de enfermedad por reflujo (ERGE) cuando los episodios son frecuentes (orientativamente, dos o más veces por semana), afectan a la calidad de vida o dañan la mucosa del esófago.
¿Qué síntomas produce?
- Acidez o ardor ascendente (pirosis), el síntoma más típico.
- Regurgitación de ácido o comida.
- Dolor u opresión en el pecho.
- Tos crónica, sobre todo nocturna.
- Dificultad o molestia al tragar.
- Eructos excesivos y sensación de nudo en la garganta.
- Mal aliento persistente o irritación de garganta.
¿Qué alimentos empeoran el reflujo?
Algunos alimentos relajan el esfínter esofágico inferior o retrasan el vaciado del estómago, y otros suelen sentar bien. La tolerancia es individual —no todo el mundo debe evitarlo todo—, pero como orientación:
| Suelen empeorar el reflujo | Suelen sentar bien |
|---|---|
| Alimentos grasos y fritos | Carnes magras (pollo, pavo, conejo) y pescado |
| Chocolate y menta | Frutas no cítricas (manzana, pera, plátano) |
| Café y bebidas con cafeína | Verduras cocinadas suavemente |
| Cítricos, tomate y zumos ácidos | Cereales integrales y patata |
| Picantes | Legumbres bien toleradas (en puré si hace falta) |
| Alcohol y bebidas con gas | Lácteos desnatados o fermentados suaves |
La estrategia sensata no es prohibir la lista entera, sino identificar tus desencadenantes reales con un registro guiado y limitar solo lo que reproduce síntomas.
¿Qué hábitos reducen el reflujo?
- Comer despacio y en porciones más pequeñas. Mejor 4-5 comidas moderadas que 2-3 muy abundantes.
- No tumbarse hasta 2-3 horas después de comer y cenar al menos 3 horas antes de dormir.
- Elevar el cabecero de la cama 15-20 cm si los síntomas son nocturnos (con tacos, no solo con almohadas).
- Evitar el tabaco: la nicotina relaja el esfínter esofágico.
- Evitar ropa que apriete el abdomen y el ejercicio intenso justo después de comer.
¿Perder peso mejora el reflujo?
Sí. En personas con sobrepeso, la pérdida de peso es una de las medidas con mejor evidencia para reducir los síntomas de la ERGE, porque disminuye la presión abdominal sobre el estómago. Las guías clínicas la recomiendan de forma explícita. Si es tu caso, un plan de pérdida de peso bien planteado suele mejorar el reflujo más que cualquier lista de alimentos prohibidos.
¿Cuándo hay que acudir al médico?
Consulta con tu médico si los síntomas son frecuentes o necesitas antiácidos de forma habitual. Acude sin demora si aparecen señales de alarma: dificultad progresiva para tragar, pérdida de peso involuntaria, anemia, vómitos persistentes o signos de sangrado digestivo. Y una nota importante: si tomas omeprazol u otro IBP, no lo suspendas por tu cuenta; la medicación la maneja tu médico.
Importante
La dieta y los hábitos son la base del manejo del reflujo, pero no sustituyen la valoración médica. El nutricionista trabaja en paralelo con tu digestivo: uno maneja el diagnóstico y la medicación; el otro, el patrón alimentario que reduce los síntomas día a día.
Referencias
- Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022;117(1):27-56.
